Nguyên nhân gây bệnh gút
07/12/2017
Bệnh gút là gì?
07/12/2017
Biểu hiện bệnh gút

Biểu hiện bệnh gút

Nhận biết triệu chứng của bệnh gút

Bệnh gút (gout) thường chỉ được chẩn đoán khi người bệnh đã xuất hiện những cơn gút cấp hoặc các cơn đau nhất thời nhưng tái phát.

Bệnh gút có những triệu chứng đặc trừng riêng và có những biểu hiện giống các bệnh lý như viên khơp dạng thấp, bong gân..vv .  Nên để chấn đoán chính xác bạn cần gặp bác sĩ để được kiểm tra.  Những thông tin dưới đâu được ghi nhận từ các bệnh nhân thực tế khám tại Viện Gút mô tả. 

Triệu chứng bệnh gút

Bieu-hien-benh-gut

Biểu hiện bệnh gút

  1. Vị trí xuất hiện:

Cơn viêm khớp gút thường xuất hiện ở ví trí khớp ngón chân cái (khoảng 60% bệnh nhân xuất hiện cơn đau đầu tiên tại vị trí này). Ngoài ra, các khớp chân và tay khác cũng có thể xuất hiện cơn viêm khớp gút như: các ngón chân khác, mu bàn chân, cổ chân, khớp gối, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay hoặc các ngón tay. Một số ít trường hợp xuất hiện ở khớp vai. Thường khi xảy ra cơn viêm khớp gút cấp bệnh nhân chỉ bị viêm ở một khớp. Trường hợp nặng có thể viêm nhiều khớp cùng một lúc.

  1. Thời điểm xuất hiện trong ngày:

Cơn viêm khớp cấp thường xuất hiện vào nửa đêm về sáng. Một số bệnh nhân gút điều trị tại Phòng khám đa khoa Viện Gút mô tả vào chiều tối họ có cảm nhận bứt rứt, khó chịu trong người. Đến nửa đêm về sáng thì cơn viêm đau khớp gút bùng phát.

  1. Điều kiện khởi phát:

Với đa phần bệnh nhân gút, cơn viêm đau khớp gút cấp đầu tiên thường xuất hiện sau khi ăn những loại thực phẩm chứa nhiều purin, như: hải sản, tôm, cua, ghẹ; các loại thịt màu đỏ, phủ tạng động vật…; uống nhiều rượu, bia. Nhưng một số bệnh nhân gút bị biến chứng nặng dù đã ăn kiêng vẫn có thể lên cơn gút cấp.

Ngoài điều kiện về ăn uống, cơn viêm khớp gút cấp cũng có thể xuất hiện sau khi bị chấn thương, sau phẫu thuật, đi giày chật, căng thẳng stress, thay đổi thời tiết, áp suất…

  1. Tính chất:

Cơn viêm khớp gút thường khởi phát đột ngột, đạt mức độ đau tối đa trong vòng một ngày. Nhiều trường hợp từ khi phát hiện dấu hiệu chớm đau, nếu không kịp uống thuốc giảm đau thì có thể chỉ sau khoảng 2-5 tiếng cơn đau đã có thể bùng phát dữ dội. Nếu không được điều trị, cơn đau có thể kéo dài trong khoảng 2 tuần rồi tự hết.

Biểu hiện: sưng, nóng, đỏ tại vị trí đau. Nhiều trường hợp có kèm theo sốt nóng, lạnh.

Triệu chứng bệnh gút diễn ra từng giai đoạn khác nhau có những biểu hiện đặc trưng khác nhau cụ thể

Dựa vào mức độ nghiêm trọng, bệnh gout được chia thành 3 giai đoạn:

◊ Giai đoạn 1. Ở giai đoạn này, mức axit uric trong máu đã tăng lên nhưng vẫn chưa xuất hiện các triệu chứng bệnh gút. Bạn có thể không bao giờ cảm nhận được các dấu hiệu của bệnh. Thông thường, người bệnh chỉ nhận thấy triệu chứng đầu tiên của bệnh gout sau khi họ bị bệnh sỏi thận.

◊ Giai đoạn 2. Ở giai đoạn này, nồng độ axit uric lúc này rất cao, dẫn đến hình thành các tinh thể xuất hiện ở ngón chân. Trong giai đoạn này, bạn sẽ cảm thấy đau khớp nhưng cơn đau sẽ không kéo dài. Một thời gian sau, bạn sẽ gặp các triệu chứng khác của bệnh gút với cường độ và tần suất ngày càng gia tăng.

◊ Giai đoạn 3. Ở giai đoạn 3 này, các triệu chứng của bệnh sẽ không biến mất và các tinh thể axit uric sẽ tấn công nhiều khớp. Đây là giai đoạn sẽ xuất hiện các khối chất nổi dưới da được gọi là Tophi. Tình trạng này sẽ làm bạn bị đau nghiêm trọng hơn và có thể phá hủy sụn.

Hầu hết người bị bệnh gút chỉ mắc 1 hoặc 2 giai đoạn, rất hiếm người có bệnh tiến triển đến giai đoạn 3 do các triệu chứng bệnh gout đã được điều trị đúng cách ở giai đoạn 2.

Những yếu tố gây nên bệnh gút:

Những yếu tố cơ bản gây nên bệnh gút

Những yếu tố cơ bản gây nên bệnh gút

Bên cạnh nguyên nhân chính gây ra bệnh gout là ăn nhiều thực phẩm chứa purine, còn rất nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh, như:

  • Chế độ ăn quá nhiều đạm và hải sản
  • Tuổi tác và giới tính. Bệnh xuất hiện nhiều hơn ở nam giới và người lớn tuổi
  • Uống nhiều bia trong thời gian dài
  • Béo phì
  • Có người nhà từng bị gút. Nếu bạn có người thân trong gia đình mắc bệnh gout, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh này
  • Mới bị chấn thương hoặc mới phẫu thuật
  • Tăng cân quá mức
  • Tăng huyết áp
  • Chức năng thận bất thường
  • Sử dụng một số loại thuốc nhất định. Một số loại thuốc bạn đang dùng có thể là nguyên nhân làm tích tụ axit uric trong thể, chẳng hạn như:
    • Aspirin: Thuốc giảm đau này sẽ làm tăng nguy cơ tích tụ axit uric nếu bạn uống thường xuyên 1–2 viên mỗi ngày
    • Thuốc lợi tiểu.
    • Thuốc hóa trị liệu.
    • Các loại thuốc có thể làm giảm hệ miễn dịch như cyclosporine.
    • Tiền sử mắc một số bệnh như tiểu đường, suy giảm chức năng thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, bệnh truyền nhiễm, huyết áp cao.
    • Mất nước: Nếu thiếu nước, cơ thể khó loại bỏ axit uric qua nước tiểu, do đó làm tăng lượng axit uric trong cơ thể.

Không có các yếu tố nguy cơ bệnh không có nghĩa là bạn không thể mắc bệnh. Những dấu hiệu trên chỉ mang tính tham khảo. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa để biết thêm chi tiết.

Chấn đoán bệnh gút dựa vào 12 tiêu chuẩn  ILAR và Omeract 2000

Tiêu chuẩn chấn đoán bệnh gút đã có những cập nhật quan trọng. Trong đó tiêu chuẩn ILAR được các bác sĩ áp dụng và cho kết quả chất đoán chính xác hơn cụ thể 12 tiêu chuẩn chấn đoán bệnh gút.

  • Có tinh thể urate trong dịch khớp, và/ hoặc: Có hạt tophi chứa tinh thể urate bằng phương pháp hoá học hoặc kính hiển vi phân cực, và/ hoặc:
  • Có 6 trong 12 biểu hiện lâm sàng, xét nghiệm, X-Quang như sau:
  • Viêm khớp diễn biến trong 1 ngày.
  • Có nhiều hơn 1 cơn viêm khớp cấp.
  • Viêm ở 1 khớp
  • Có đỏ vùng khớp
  • Sưng đau khớp bàn – ngón chân 1
  • Viêm ở 1 bên
  • Viêm khớp cổ chân 1 bên
  • Nhìn thấy tophi
  • Tăng axít uric máu
  • Viêm khớp không đối xứng
  • X-Quang khớp viêm: có nang (cyst) dưới  vỏ xương, không có hình khuyết xương (erosion)
  • Cấy dịch khớp: Không có vi khuẩn.

Bệnh gút có những biểu hiện đặc trừng riêng và có những biểu hiện giống các bệnh lý như viên khơp dạng thấp, bong gân..vv .  Nên để chấn đoán chính xác bạn cần gặp bác sĩ để được kiểm tra. Nếu có những thắc mắc cần giải đáp.  Quý Khách vui lòng liên hệ với Phòng Khám đa khoa Viện Gút để được tư vấn miễn miễn phí.

 

Viện Gút

//]]>